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关于进一步加强和改进我市养老服务体系建设的调查与建议

发布日期:2017-06-15 访问次数: 字号:[ ]

近期,市政协组织部分政协委员,对我市养老服务体系建设进行了广泛深入地调研,并针对有关问题提出意见和建议。

一、对我市养老服务体系建设的基本估价

(一)主要现状

1、人口老龄化的现状与趋势。老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定比例的人口结构模型。按照联合国的传统标准,一个地区60岁以上老人达到总人口的10%,该地区就视为进入老龄化社会。目前我市总人口48.58万人,其中60周岁以上的老年人口9.3万人,占总人口比例达到19.14%,远远超过全国15.5%的平均水平,老龄化特征明显。根据市卫计局人口信息预测,到2020年,我市60岁以上老年人口还将净增2.6万人,总数达到11.7万人(减去人口自然死亡数),约占全市总人口的24%(考虑自然增长和自然死亡人口数后);到2030年,将再增加7万人,老年人总数预计达到17万人(考虑自然死亡人口数后)。比例超过35%(考虑二胎政策后,全市总人口总体上持平状态)。从现在到2020年、2030年,我市将先于全国平均水平进入到快速老龄化和严重老龄化阶段。同时,随着城镇化建设步伐的加快,出现了越来越多的留守老人、“空巢老人”,带来一些新的社会问题,例如生活缺乏照料、安全存在隐患等。因此,进一步加强和改进我市养老服务体系建设,大力培育养老服务市场供给主体迫在眉睫、刻不容缓。

2、养老服务体系建设情况。目前我市共建有养老服务机构12家。其中,公办福利院1家,镇(处)农村福利院11家,12家养老机构总床位数1459张。养老服务机构充分发挥政策托底作用,确保我市城市“三无”对象、农村五保对象等自愿入住率达到100%。共建有社区居家养老服务中心和农村老年人互助照料活动中心85家,拥有服务床位425张。

(二)主要成效

1、发展政策环境持续优化。建立完善农村五保供养、城市“三无”老人生活救助、高龄老人享受津贴等一系列老年社会福利制度,有力地推动了全市养老服务体系建设,提高了广大老年群体的生活质量和幸福感。2014年,市政府常务会议审议通过了《当阳市人民政府关于加快社会养老服务体系建设的实施意见》,待市委研究决定后正式实施。今年,还将出台《加快公办养老机构改革指导性意见》和《推进居家养老社会化服务》等系列政策,这些政策的出台,对于进一步完善养老服务体系具有重要的推动作用。

2、养老机构面貌焕然一新,养老环境得到改善2013年以来,市社会福利院共投资1000多万元新建护理楼,新增床位120张,对院内设施进行维修改造,使养老环境、服务水平得到大幅提升。2014年以来,积极争取资金600多万元,扶持庙前、河溶、王店、溪、半月等农村福利院进行升级改造,力争建成区域性养老中心,在满足国家政策性老人供养的前提下,接纳其他有养老需求的社会老人入住。目前庙前农村福利院已基本建成投入使用,王店农村福利院正在加快基础设施建设。进一步调动社会力量参与养老服务业发展的积极性。市久泰看护服务有限公司租赁原三江集团物资中转站,建设集养老、医疗、保健、休闲、娱乐、文化等一体的养老中心,占地面积64亩,计划开设床位1000张,即将正式投入使用。

3、医养融合发展有序推进。统筹养老和医疗资源,大力发展“医养融合”式养老服务,鼓励养老机构与专业医疗机构合作联办或自建专业医疗机构。2014年,在玉阳社区卫生服务中心启动医养融合试点工作,以满足老年人持续增长的医疗养老服务需求。该中心分别与市社会福利院、玉阳农村福利院签订了《医疗服务合作协议》,并对其医疗卫生服务进行托管。同时还成立老年康复托养中心,吸纳社会老人入住。实惠的价格、优质的服务,赢得社会广泛好评。玉阳办事处三里港村拟投资800万元,建设三里港村老年人幸福公寓,建成后可新增床位200张,对该村年满70周岁以上生活自理的老年人开放,并对生活不能自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等服务。长坂坡医院利用现有医疗资源,规划建设长坂坡养老院,计划投资3亿元,建筑面积4万平方米,开设养老床位1000张。

4、保障水平不断提高。建立农村五保对象和城市“三无”老人供养标准增长机制。2016年,农村五保对象集中供养和分散供养标准均提高到7240元/年,城市“三无”老人每人9120元/年,城乡共保障1482人,年供养经费达到1121.8万元。全面落实80周岁以上老人高龄津贴政策。2016年,共发放高龄津贴12722人778.5万元;发放百岁老人长寿津贴36人,14.1万元;全年共办理老年人优待证628人(本)。

二、我市养老服务体系建设面临的主要问题

我市养老服务体系建设虽然取得了一定成效,但与经济社会发展水平和全市人民的期待,特别是广大老年人多样化的需求相比,与国家养老服务体系建设2020年目标对照,还存在明显差距。

(一)养老服务体系建设缺规划。目前,我市没有完整的机构养老设施布局空间规划和产业发展规划,新建和老旧社区要么没有养老服务基础设施,要么养老服务基础设施严重不足,养老综合服务平台建设滞后,急需编制我市养老服务体系建设专项规划。

(二)总量不足,结构不优,供需矛盾突出。现阶段,我市主要靠公办养老机构来提供养老服务,总床位数1459张,与未来老龄化社会需求相比,数量不足,矛盾突出。按照国家2020年养老床位数最低标准(也是我省制定的标准)每千名老人35张床位测算,2020年养老床位数应达到4095张,差距较大。

(三)养老设施老化,部分机构运行困难。很多农村福利院是由以前的学校改扩建而来,房屋老化需要经常性修缮,有的甚至存在严重的安全隐患。部分养老机构运行困难,人员不足,资金缺口较大,配套设施陈旧,急需更换。

(四)市场主体培育扶持亟待加强。鼓励加快发展养老服务业的地方性政策措施不配套,尤其是支持社会力量举办养老服务机构的具体配套措施缺位,加上受土地使用规划和资金等因素制约,社会参与度不高,社会资本“关注多于行动”,多元投入机制没有真正形成。

(五)服务保障能力不强。养老机构服务从业人员缺乏老年服务和医疗护理专业技能,服务质量难以保障。

三、进一步加强和改进养老服务体系建设的建议

目前,急速老龄化问题已成为一个社会难题和民生大事,养老不再只是与家庭有关,而是重要的社会问题。为此,我们要超前谋划、整体规划、稳步推进,充分发挥政府的主导作用、社会力量的主体作用和家庭的基础性作用,加快建立健全养老服务体系,大力推进养老服务业发展,不断满足社会日益增长的多样化、多层次养老服务需求。

(一)科学制定我市养老服务体系建设规划。建议市委、政府要成立养老服务体系建设工作领导小组,积极推动把养老服务体系建设纳入全市经济社会发展规划,结合我市城乡总体规划,充分考虑我市养老服务发展要求,编制我市养老服务体系建设空间布局和产业发展专项规划,满足不同层次人群的养老需求。要按照着眼长远、适度超前、分步实施的原则,在市、镇、村(社区)科学布局、规划设置养老机构和服务配套设施,预留养老设施用地,分年度按规划建设。要按照未来20年发展的要求,新建或改建一批养老机构,以解决未来养老床位不足、设施老化、配套能力有限等问题,力争机构养老床位新建和改扩建4000张以上,每千名老年人拥有养老床位数达到35张,大部分床位达到国家建设标准。同时,结合我市实际,规划建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑,功能完善、规模适度、服务优良、运行规范、覆盖城乡的养老服务体系,全力推进养老服务社会化进程。

(二)健全投入机制,拓宽融资渠道进一步加强对镇处福利院的改造加大政府资金对社会养老服务业的投入,坚持“补床头”和“补人头”相结合加大财政资金投入;加大社会资金投入力度,鼓励社会人士和社会组织通过募捐等形式,加大对养老事业的投入;积极向上申报项目,整合社会养老服务体系建设有关专项资金加大投入;加大金融对养老服务项目的支持力度,通过贷款贴息、直接融资补贴、融资担保和风险补偿等办法,让更多信贷资金和社会资金投向养老服务业。聚集各方面力量支持养老服务业发展。要继续对农村福利院进行提档升级,分步将各镇处福利院提升改造为区域性社会福利养老服务中心。

(三)出台优惠政策,吸引民间资本和社会力量参与养老产业发展。加快探索公办养老机构民营化步伐,扩大民营资本投入量。认真落实国土资源部关于《养老服务设施用地指导意见》,对空闲厂房、学校、社区用房从事非营利性养老服务,连续经营一年以上,土地性质可暂不变更、五年内可不增租。认真落实《财政部国家税务总局关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》精神,对养老服务机构提供的养老服务收入免征营业税;对符合条件的非营利性养老服务机构收入,免征企业所得税;对其自用的房产、土地免征房产税和城镇土地使用税;养老院占用耕地的免征耕地占用税等等。认真落实国务院办公厅转发民政部等11部委《关于加快实现社会福利社会化的意见》(国办发〔2000〕19 号),社会办福利机构在规划、建设、税费减免、用地、用水、用电等方面与政府办社会福利机构一样享受同等待遇。要结合我市实际,参照发展工业、招商引资优惠政策,尽快出台《当阳市人民政府关于加快社会养老服务体系建设的实施意见》,为社会养老服务体系建设提供发展方向和政策导向。

(四)建立居家养老的第三方服务中介,全面开展居家养老服务。支持社会力量发展居家和社区养老服务。引导专业化社会组织、家政等企业和机构加盟、参与、托管社区居家养老服务,为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。整合各种服务资源,为更多的居家老人提供生活照料、医疗康复、精神慰藉等服务。应用现代网络技术,建立居家养老信息服务网络、“一键通”紧急呼叫系统等服务和求助信息沟通渠道,提高养老服务质量和水平。

(五)加强养老、医养、康养的全面融合,拓展健康养老产业化。要提高养老水平,满足个性化养老的需求。着力推进医养融合发展,鼓励养老机构依法设立医疗机构、医疗机构开办养老护理院、养老机构与医疗机构联办等形式,构建养老与医疗相互融合发展的多元服务模式。积极引进国内外先进康养模式,重点培育健康养老、运动养身、生态养心等产业,提供优质、高效、全面的服务。

要加强产业指导,抓好产业政策及相关项目的争取工作。鼓励养老服务业与旅游、医疗、中医药、文化等行业的融合发展,扶持竞争力强、有实力的大型养老机构和社区居家养老服务组织走集团化发展道路,发挥人才、管理、品牌和技术优势,跨区域、跨行业、规模化、品牌化经营,做大做强康养项目,争取1-2个项目纳入宜昌三峡康养中心范畴。

(六)结合智慧城市建设,提高养老服务的信息化水平整合各方面信息资源,建设互联共享的养老服务信息管理系统。依托规模较大的信息技术公司、信息服务平台,运用互联网、物联网等技术手段创新居家养老服务模式,建设居家养老服务信息网络和服务平台,提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等信息服务,为高龄老人提供便捷服务。

(七)加强养老服务专业人才和服务队伍建设。养老专业人才和服务队伍建设纳入全市人才队伍建设和人力资源保障工作重要内容,建设一支养老服务人员、社会工作者、志愿者相结合的养老服务队伍。要采取多种形式和方法,加强对养老服务从业人员的学习、培训和考核,不断提高他们的思想道德素质和业务工作能力,特别是要切实关心和解决好他们的工作环境、生活条件、职称和工资待遇,激发他们奉献社会的积极性、主动性和创造性,不断发展和壮大我市社会养老服务体系建设工作队伍,为促进我市社会养老服务事业健康发展。

(八)强化养老服务行业监管。要制定完善的养老服务业标准,从规范市场准入、定价机制等入手,完善养老服务质量评价与监测体系,切实加强行业监管。

(九)加强养老服务宣传营造良好发展氛围。要大力弘扬敬老、养老、爱老、助老、孝老传统美德。广泛宣传发展养老服务业的重要意义、扶持政策和先进典型事迹,形成全社会关心、支持、参与养老服务业发展的浓厚氛围。为建设民生当阳、健康当阳、长寿当阳作出新的更大贡献。




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